El procedimiento de Bypass Gástrico, Roux en Y, es una técnica en la cual se crea una bolsa de una porción del mismo estómago -aproximadamente del tamaño de un huevo. Esta bolsa es conectada directamente al intestino delgado haciendo un puente para no pasar por un gran segmento de estómago y duodeno. De esta manera, el estómago no solo es demasiado pequeño para consumir grandes cantidades de comida, sino que tambien al "saltarse" el duodeno, la absorcion de grasa es dramaticamente menor. Debido a la conección de la bolsa al intestino sin válvula pilórica, un paciente con RnY (Bypass Gástrico) que consume comidas demasiado azucaradas puede sufrir un " sindrome de bajada". Lo que sucede es que al consumir alimentos azucarados, el cuerpo produce insulina para contrarrestar los niveles de azucar. Esto produce que el nivel de azucar baje, causando náuseas, vómitos y malestar general. Por esta razón el RnY es recomendado a los pacientes que consumen grandes cantidades de azucar, porque el "sindrome de bajada" les impedirá consumir demasiada azucar.