El procedimiento de Derivación Bilio-Pancreática (DBP), se desarrolló y es usado extensivamente en Italia, fue diseñado para corregir algunas desventajas de los procedimientos de bypass intestinales originales que han sido abandonados debido a complicaciones metabólicas inaceptables. Se pensaba que muchas de las complicaciones estaban relacionadas al crecimiento de bacterias y tóxinas producidas en el segmento bypaseado. Para contrarrestar estos efectos, la DBP realiza una gastrectomía subtotal y desvía las secreciones Bilio-Pancreáticas hacia el ileon mediante un procedimiento de Roux en Y. El procedimiento se compone de los siguientes pasos:
Hay numerosas complicaciones metabólicas relacionadas a la Derivación Bilio-Pancreática, incluyendo principalmente la anemia por carencia de hierro, malnutrición protéica, hipocalcemia y desmineralización de los huesos. La malnutrición protéica requiere tratamiento. Adicionalmente, se han reportado numerosos casos de problemas de hígado que han resultado en la muerte del paciente o en un transplante de hígado.